A10分钟
B15分钟
C20分钟
D25分钟
E30分钟
13.为患者实施头部降温的主要目的。(D)
A局部消肿,
B减轻疼痛。
C限制炎症扩散,
D防止脑水肿
E减轻充血和出血,
14.实施乙醇擦浴降温操作不妥的是:(C)
A帮助患者暴露擦浴部位
B按正确方法及顺序擦浴
C头部置热水袋,足底部置冰袋
D随时观察患者病情变化
E擦拭完毕半小时后测量体温
15.心肺复苏时胸外按压的正确部位是:(A)
A胸骨中下1/3处。
B胸骨中部1/3处
C胸骨下段1/3处
D胸骨右缘1cm处
E胸骨右缘2cm处
16.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(E)
A50—100mmHg
B80—160mmHg
C100—180mmHg
D100—150mmHg
E150—200mmHg
17.咽拭子标本采集法的是目的(
A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。
B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。
C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。
D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。
E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。
18.为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C)
A100~300ml
B200~400ml
C300~500ml
D400~600ml
E500~800ml
19.对活动能力受限的患者,定时被动变换体位,应每(B)小时一次
A1小时
B2小时
C3小时
D4小时
E5小时
20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容(A)
A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体
B局部皮肤用透明贴或减压贴保护
C增加翻身次数
D防止局部继续受压
E受压部位皮肤按摩
三、判断题(每题2分,共20分)
(×)1.护士洗手后应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当每日消毒一次。(一用一消毒)。
(+)2.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠
(×)3.静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头,用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。(5-10毫升)
(√)4.实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即停止使用,
(√)5.心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉(看:胸部有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气流逸出。)三步骤来完成。
(√)6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤。
(√)7.将病床调至最低位置,并固定好床脚刹车,必要时加床档。
(×)8.搬运患者时将平车固定,防止滑动,拉好护栏后就位。
(就位后拉好护栏)
(×)9.受压皮肤在解除压力15分钟后,压红不消退者,应该缩短翻身时间。(30分钟)
(√)10.褥疮患者受压部位有水泡者,先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。
四、简答题(每题10分,共40分)
(一)口腔护理的目的有哪些?
(1)保持口腔清洁,预防感染等并发症。
(2)观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。
(3)保证患者舒适。
(二)怎样给一位昏迷患者插胃管?
为昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约
15厘米,左手托起患者头部,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,使胃管前端沿咽后壁滑行,便于胃管顺利通过会厌部,插至所需长度。
(三)怎样指导患者进行氧气吸入?
1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。
2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。
3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应当及时通知医护人员。
4.告知患者有关用氧安全的知识。
(四)测血糖时的注意事项有哪些?
1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。
2.确认患者手指酒精干透后实施采血。
3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。
4.避免试纸发生污染。